Tam Dişsizlikte İmplant Çözümleri: All-on-4, All-on-6

Tam Dişsizlikte İmplant Çözümleri: All-on-4, All-on-6 

Ağzınızda hiç diş kalmamış olabilir ya da kalan dişleriniz artık kurtarılamayacak durumdadır.
Bu durumda çoğu insanın aklına ilk gelen yöntem, tam protez (damak) olur.

Ancak günümüzde sadece damakla idare etmek zorunda değilsiniz.
İmplant destekli sabit dişler, barlı – çıtçıtlı sistemler, All-on-4 / All-on-6 tarzı çözümler sayesinde, dişsiz bir ağızda bile sabit ve konforlu dişler mümkün.

Bu yazıda, tam dişsizlikte implant seçeneklerini, avantaj–dezavantajlarını ve klasik damak protezle farklarını, herkesin anlayacağı bir dille anlatalım.

Tam Dişsizlik Neden Bu Kadar Zorlayıcı?

Üst veya alt çenede hiç diş olmadığında, sadece estetik değil, günlük yaşam da zorlaşır:

• Çiğneme gücü belirgin şekilde azalır

• Özellikle alt damak protez sık sık oynar, yerinden çıkar

• Dudak ve yüz desteği bozulur, yüz daha yaşlı ve çökmüş görünebilir

• Konuşma, özellikle “s, f, v, t” gibi sesler zor çıkabilir

• Protez altına kaçan gıdalar, yara ve acı yapabilir

Bu nedenle tam dişsiz ağızlarda implant, sadece estetik değil, konfor ve yaşam kalitesini artıran bir yatırımdır.

Klasik Tam Protez (Damak) Nedir?

Klasik tam protez:

• Hiç dişi olmayan çeneye oturan,

• Tamamen takıp çıkarılabilen,

• Çeneden ve damaktan aldığı destekle tutunmaya çalışan
  protez türüdür.

Avantajları:

• Diğer çözümlere göre en ekonomik yöntemdir

• Kısa sürede hazırlanabilir

• Her yerde yapılabilir

Dezavantajları:

• Özellikle alt protez; dil, tükürük ve dar alveol nedeniyle çok daha fazla oynar

• Çiğneme gücü sınırlıdır, hasta bazı gıdalardan kaçınmak zorunda kalabilir

• Zamanla çene kemiği eridikçe protez tutuculuğu daha da azalır

• Bazı hastalar damağa oturan kısmı “yabancı cisim” gibi hisseder, bulantı refleksi artabilir

İşte bu yüzden tam dişsizlikte implant destekli çözümler, damak proteze göre büyük fark yaratır.

All-on-4 ve All-on-6 Mantığı Nedir?

“All-on-4”, “All-on-6” gibi kavramlar aslında bir marka adı değil, bir tedavi konseptinin adıdır.

Basitçe mantığı şudur:

“Tüm çeneyi kapsayan sabit bir köprüyü, stratejik noktalara yerleştirilmiş 4 veya 6 implant ile taşımak.”

Yani:

• Her eksik diş için tek tek implant yapılmaz

• Çeneye 4 veya 6 implant konur (kemik durumuna göre sayı değişir)

• Tüm çeneyi dolduran sabit dişler, bu implantların üzerine sabitlenir

Böylece:

• Takıp çıkarılan damak yerine, ağzınızdan çıkmayan sabit dişler elde edilir

• Protez damağı kaplamazsa, tat alma ve konuşma daha doğal hale gelir

• Kişi rahatça ısırabilir, gülebilir ve konuşabilir

All-on-4 / All-on-6 Kimler İçin Uygun Olabilir?

Bu konsept genellikle:

• Üst veya alt çenesinde hiç diş olmayan,

• Ya da kalan dişleri çekilmesi gereken,

• Günlük hayatta sabit diş isteyen,

• Kemik yapısı, 4–6 implant taşıyabilecek kadar uygun olan kişiler için uygundur.

Karar verirken:

• Panoramik röntgen ve çoğu zaman 3 boyutlu tomografi ile kemik değerlendirilir

• Çene kemiğinin kalınlığı, yüksekliği, sinüs ve sinirlerin konumu analiz edilir

• Genel sağlık durumu ve kullanılan ilaçlar göz önüne alınır

Her tam dişsiz hasta All-on-4’e uygun olmayabilir; bazı durumlarda daha farklı implant çözümleri tercih edilir.

All-on-4 / All-on-6 Sistemlerinin Avantajları

• Sabit diş hissi:
  Protez ağzınızdan çıkmaz, siz istemedikçe yerinden oynamaz. Bu da psikolojik olarak güven verir.

• Daha az implantla sabit çözüm:
  Her diş için implant gerekmez; bu da daha ekonomik ve pratik olabilir.

• Damak kaplanmadığı için konfor:
  Özellikle üst çenede, damağı tamamen kaplamayan tasarımlar sayesinde tat alma, konuşma ve konfor artar.

• Çoğu zaman aynı gün geçici diş:
  Bazı sistemlerde, implantlar yerleştirildikten kısa süre sonra geçici sabit dişler takılabilir. Bu, “dişsiz kalma” korkusunu azaltır (her vaka için geçerli değildir, kararı hekim verir).

İmplant Destekli Çıtçıtlı Protez mi, All-on-4 mü?

Tam dişsiz bir ağızda iki ana yol düşünebiliriz:

1. İmplant destekli hareketli (çıtçıtlı) protez

2. İmplant destekli sabit köprü (All-on-4 / All-on-6 mantığı)

Çıtçıtlı protezde:

• 2–4 implant yerleştirilir

• Takıp çıkardığınız protez bu implantlara tutucu parçalar ile bağlanır

• Klasik proteze göre çok daha iyi tutar, ama yine de çıkarılması gerekir

All-on-4 / All-on-6’da:

• 4–6 implant yerleştirilir

• Tüm çeneyi kapsayan sabit dişler bu implantlara vidalanır

• Hasta protezi çıkarmaz, hekim kontrolünde belli aralıklarla sökülüp temizlenir

Konfor açısından sabit sistemler genellikle bir adım öndedir;
ama maliyet, kemik durumu ve hastanın beklentisi de çok önemlidir.
Bazen üst çenede sabit, alt çenede çıtçıtlı protez gibi karma çözümler de seçilebilir.

Klasik Damakla İmplantlı Çözümler Arasındaki Farklar

Kısaca bir karşılaştırma yapalım:

• Tutuculuk:
  – Klasik damak: Özellikle alt çenede sık oynar
  – İmplant destekli: Çok daha stabil, güvenli tutuculuk

• Çiğneme gücü:
  – Klasik damak: Yumuşak–orta sert gıdalarla sınırlı
  – İmplantlı: Sert gıdaları bile daha rahat çiğneyebilme

• Konfor:
  – Klasik damak: Yara, vuruk, bulantı yapabilir
  – İmplantlı: Ağızda daha doğal his, daha az vuruk

• Kemik erimesi:
  – Klasik damak: Çene kemiği zamanla hızla erir
  – İmplantlı: İmplantlar kemik erimesini yavaşlatır, kemiği uyarır

• Psikolojik etki:
  – Klasik damak: “Ağzımda takma diş var” hissi
  – İmplantlı: “Ağzımda sabit dişlerim var” hissi

Tedavi Süreci Nasıl İlerler? 

Her merkezin ve hekimin protokolü farklı olsa da süreç kabaca şöyle ilerler:

1. Muayene, röntgen, tomografi

2. Çekilecek dişler varsa planlama ve çekim

3. Gerekirse kemik güçlendirme işlemleri

4. 4–6 implantın çeneye yerleştirilmesi

5. Kemikle kaynaşma süreci (genellikle birkaç ay)

6. Geçici dişler (uygun vakalarda hemen veya kısa süre içinde)

7. Son ölçülerin alınması ve kalıcı sabit dişlerin yapılması

8. Düzenli kontrol ve bakım süreci

Bazı sistemlerde “hemen yükleme” ile, implantlar yerleştirildikten kısa süre sonra sabit geçici protezler takılabilir. Ancak bu her hasta için uygun değildir.

Tam Dişsizlikte İmplant Tedavisi Mucize mi, Gerçekçi Bir Çözüm mü?

İmplant tedavisi elbette bir mucize değil;
bilimsel temeli olan, planlama ve bakım gerektiren bir tedavidir.

Gerçekçi bakış açısı şu olmalıdır:

• Çiğneme, konuşma ve gülüş kalitenizi ciddi şekilde artırabilir

• Klasik protezlere göre çok daha konforlu ve özgüvenli bir yaşam sağlayabilir

• Ama düzenli bakım (fırçalama, ara yüz temizliği, kontroller) şarttır

• Sigara, kötü hijyen ve kontrolsüz sistemik hastalıklar başarısını düşürür

Doğru hasta, doğru hekim, doğru planlama ve iyi bakım bir araya geldiğinde, tam dişsizlikte implant çözümleri hayatı değiştirebilen tedaviler olabilir.

Sonuç: Tam Dişsizlik, Artık “Kader” Değil

Eskiden “Dişler gitti, artık damakla idare edeceğiz” düşüncesi çok yaygındı.
Bugün ise:

• All-on-4, All-on-6 gibi sabit implant sistemleri

• İmplant destekli çıtçıtlı ve barlı protezler
  sayesinde tam dişsizlik durumunda kişiye özel pek çok çözüm mevcut.

Hangi sistemin sizin için uygun olduğuna; çene kemiğinizin durumu, sağlık geçmişiniz, beklentileriniz ve bütçeniz birlikte değerlendirilerek karar verilmelidir.
En sağlıklısı, diş hekiminizle ayrıntılı bir muayene ve sohbet sonrasında sizin için en mantıklı yolu birlikte seçmektir.